МИОМА МАТКИ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ Особого внимания заслуживают в постменопаузе. Прежде всего хотелось бы отметить, что менопауза в таких случаях наступает на 1-3 года позже, чем у женщин без миомы. Содержание женских половых гормонов, которые вырабатываются яичниками, становится настолько низким, что все пролиферативные процессы в норме в организме останавливаются. Менструальный цикл прекращается, а с ним, и циклические гормональные изменения. Постепенно уменьшаются размеры матки и яичников, эндометрий (слизистая оболочка) матки истончается и не растет. Одновременно с процессами «угасания» яичников уменьшаются и исчезают миоматозные узлы. Факторами риска отсутствия уменьшения миомы матки в постменопаузе являются наличие и . Если миома матки не регрессирует в постменопаузу и первые 1-2 года постменопаузы, то дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения рака эндометрия, рака яичников и саркомы матки! Основными клиническими проявления нерегрессирующей (неуменьшающейся) миомы матки являются следующие: позднее наступление менопаузы (позже 50-51 года); кровянистые выделения из матки; отсутствие регрессии миомы матки в первые 1-2 года постменопаузы; (гиперплазия эндометрия, полип эндометрия, рецидивирующая гиперплазия эндометрия); патология яичников (кисты и кистомы яичников, кистозные изменения); хроническая анемия (снижение гемоглобина) при отсутствии патологии других органов и систем. Онкологическую настороженность должны вызывать пациентки с миомой матки в постменопаузе в следующих случаях: 1. женщины с увеличенными размерами яичников (в первые 5 лет менопаузы их размеры снижаются на 15-20%, после 10 лет – на 30-35%. К 60-70 годам на 50% от исходной величины); 2.женщины, вступающие в менопаузу: с большими размерами миоматозных узлов; с подслизистой локализацией миомы матки; с рецидивирующей и атипической гиперплазией эндометрия; при сочетании миомы матки и (внутреннего эндометриоза); при выраженном нейроэндокринном синдроме (ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия); при отсутствии регрессии миомы матки на фоне возрастного угасания функции яичников. Пациентки с миомой матки в постменопаузе, попадающие в группу риска, подлежат обязател
Миома матки в постменопаузе
Комментариев нет:
Отправить комментарий